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        南京護欄新聞

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        司機駕車撞向護欄網價格,牽出糖尿病急癥,到底發生了什么?

        關鍵詞:護欄網價格  發布于:2022/3/25 9:21:45

        最近,網絡上出現1個視頻。視頻中,1名出租車司機,在馬路上,駕車撞向護欄網價格,爬出車后,直接癱倒在地。經過急救后,開車的師傅被送往醫院,最后被診斷為糖尿病高滲性高血糖,發生事故的原因,是突然出現視力變化,看不清前方的目標?赐暌曨l,很多患糖尿病的人,不再淡定,暗自嘀咕,糖尿病這么厲害嗎?自己以后還能開車嗎?高滲性高血糖,是1種啥情況?是怎樣引起的呢?咱們現在就為大家解疑釋惑。

        高滲性高血糖,是1種糖尿病急癥,主要表現是血糖驟然升高,引起多尿煩渴疲勞視力障礙,以及脫水癥狀,包括虛弱、厭食、腿抽筋、眩暈、嗜睡、皮膚干燥及缺少彈性、四肢發涼、低血壓、心動過速、休克。大家可以想象,如果在駕駛過程中,突然出現這些癥狀,會發生什么呢?

        高滲性高血糖,癥狀平均持續時間為12天,除了上述癥狀外,還可能引起腸系膜缺血,引起腹痛,患者還會出現不同程度的神經系統異常,比如,單側或雙側的運動或感覺缺失、失語、肌肉痙攣、震顫等。此外,15%的患者可能發生癲癇,10%的患者發生昏迷,同時,可能出現腦水腫、血栓形成、血管栓塞。這種糖尿病急癥,病死率約為30%至40%。

        高滲性高血糖,是糖尿病患者在誘因作用下,由于胰島素分泌不足,造成血糖驟然升高,加重代謝紊亂,引發系列癥狀。主要的病理變化,是血液滲透壓升高,導致機體產生嚴重脫水。通常情況下,高滲性高血糖,會在10天左右,發生口渴、多尿、乏力等癥狀,然后,才會出現嚴重的癥狀。這個過程,就像腌蘿卜那樣,多放一點鹽,滲透壓升高,蘿卜中的水就會被吸出來。高滲性高血糖,就是血液中的葡萄糖濃度太高,將機體組織、器官、甚至大腦中的水吸出來,48小時左右,陷入高滲性昏迷。

        高滲性高血糖,發病過程主要涉及3個因素,第1,因為口渴中樞不敏感,不能刺激人喝水,或者由于工作需要強迫自己限制喝水,由于嚴重脫水,導致血鈉水平升高。第2,在感染或腦血管意外等應激狀態下,兒茶酚胺和糖皮質激素分泌增加,抑制胰島素分泌,導致血糖水平和滲透壓的顯著升高。第3,血糖水平升高后,引起滲透性利尿反應,水分的丟失多于鹽分的排泄,加上低血容量引起繼發性醛固酮增多癥,使得鈉的排出進一步減少,滲透壓也因此出現明顯升高。簡單說,將自己的身體像蘿卜那樣腌制起來了。

        高滲性高血糖,較多發生在老年人中,30%到40%的患者,存在血糖異常卻沒有被確診為糖尿病。不知道自己是不是得了糖尿病,是悲劇發生的重要原因。發生高滲性高血糖的誘因,包括高溫或低溫等惡劣環境、外傷、感染、急性疾病、水分攝入嚴重不足、腹瀉或嘔吐引起水分大量丟失、大量攝入糖或誤輸葡萄糖、服用利尿藥物。那位開出租車的師傅是高血壓患者,服用了具有較強利尿作用的藥物,氣候潮濕,自己因為開車,不敢喝水,從而誘發了高滲性高血糖,沒有及時識別,突然出現視力模糊和意識淡漠,導致了事故發生。

        高滲性高血糖的診斷,需要結合癥狀和檢查結果綜合判斷,主要的指標是血糖超過600 mg/dL,有效血漿滲透壓超過320mOsm/kg。懷疑高滲性高血糖,應該及時就醫或呼叫急救,搶救措施主要是補充血容量,恢復正常的腎臟灌注,促進血清鈉濃度和滲透壓的下降。補充液體后,需要持續進行胰島素治療,補鉀,并且治療并發癥。如果患者沒有發生昏迷,應該主動喝水,同時,需要加強監護,避免使用加重腎功能損害的藥物。應對高滲性高血糖,重點是加強預防和識別,早發現,早治療。

        值得注意的是,糖尿病患者的駕駛要求,在咱們這兒還沒有引起重視,而其他地方的經驗是,要求發生過低血糖癥狀的人,6到12個月內不能開車,恢復駕駛需要醫生的批準。因此,咱們只能靠自己加強安全意識,經常開車,特別是長時間開車的人,應該了解自己的血糖水平,防止在路途中,因為血糖驟然升高或低血糖,而引起糖尿病急癥,導致交通事故的發生。

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